Rompimento do ligamento do joelho: sintomas e tratamento
O rompimento do ligamento do joelho é uma lesão normalmente causada por um grande esforço repentino durante esportes, como futebol, basquete ou tênis, que provoca uma torção do ligamento e sintomas como dor, inchaço ou diminuição da amplitude dos movimentos.
Os ligamentos do joelho servem para dar estabilidade à articulação e manter os ossos alinhados, assim, quando um dos ligamentos está rompido ou comprometido, como o ligamento colateral medial ou lateral, ou o ligamento cruzado anterior ou posterior, o joelho fica instável, causando muita dor.
O tratamento do rompimento do ligamento do joelho deve ser feito pelo ortopedista, e geralmente é feito com cirurgia, seguido de alguns meses de fisioterapia e repouso, mas inicialmente pode ser necessário usar uma joelheira para evitar os movimentos do joelho.
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Sintomas de rompimento do ligamento do joelho
Os principais sintomas de rompimento do ligamento do joelho são:
- Dor no joelho;
- Inchaço no joelho, que pode surgir nas primeiras 24 horas após a lesão;
- Sensação de fraqueza ou frouxidão no joelho;
- Diminuição ou perda da amplitude dos movimentos;
- Dificuldade para caminhar;
- Dificuldade para dobrar ou esticar totalmente o joelho;
- Aumento da sensibilidade ao longo da linha da articulação do joelho.
Além disso, normalmente antes do surgimento dos sintomas, é comum ouvir ou sentir um estalo repentino no joelho ou ter a sensação de que o joelho está travado.
É importante consultar o ortopedista imediatamente ou ir ao hospital mais próximo sempre que surgirem sintomas de rompimento do ligamento do joelho para que sejam realizados exames, diagnosticado o rompimento e iniciado o tratamento mais adequado.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico do rompimento do ligamento do joelho é feito pelo ortopedista através da avaliação dos sintomas, histórico de atividades que possam ter provocado os sintomas, e exame físico da articulação do joelho.
Além disso, para confirmar o diagnóstico, o médico deve solicitar exames de imagem, como raio X, ressonância magnética, ultrassom do joelho ou artroscopia. Saiba como é feita a artroscopia.
Possíveis causas
O rompimento do ligamento do joelho é causado por uma torção em algum dos ligamentos, devido a esforços repentinos ou golpes diretos no joelho, geralmente associados à prática de esportes, como futebol, tênis, esqui, basquete, ginástica olímpica ou beisebol, por exemplo, mas também pode surgir devido a quedas sobre o joelho ou acidentes de carro.
As causas mais comuns de rompimento do ligamento do joelho durante a prática de esporte são:
- Mudar de direção bruscamente;
- Parar de repente;
- Aterrissar de forma incorreta após um salto;
- Colisão com outro esportista.
O rompimento do ligamento do joelho pode surgir em qualquer ligamento do joelho, como o ligamento cruzado anterior ou posterior, ou ligamento colateral medial ou lateral, o que depende do tipo de movimento realizado ou de como ocorreu a queda ou acidente.
Como é feito o tratamento
O tratamento do rompimento do ligamento do joelho deve ser feito com orientação do ortopedista e varia de acordo com o ligamento afetado, gravidade dos sintomas e o grau da lesão.
Os principais tratamentos para o rompimento do ligamento do joelho são:
1. Repouso
O repouso do joelho ajuda na recuperação e alivia a dor e o desconforto que surgem ao movimentar a articulação do joelho.
Assim o médico deve recomendar interromper os exercícios físicos e evitar colocar muito peso sobre o joelho afetado, podendo para isso ser indicado o uso de muletas para suportar o peso do corpo e diminuir o esforço e a movimentação no joelho afetado ou utilização de cadeira de rodas.
2. Compressas frias
Aplicar compressas frias no joelho afetado ajuda a diminuir a dor e reduz o inchaço, por aliviar a inflamação no local.
Para fazer a compressa fria, deve-se colocar gelo dentro de uma bolsa térmica ou colocar um saco de gel no congelador para resfriar, e depois envolver a bolsa ou o saco de gel, em uma toalha limpa e seca, e aplicar no joelho afetado, deixando agir por 15 a 20 minutos, de 2 a 3 vezes por dia.
3. Imobilização
A imobilização é feita pelo ortopedista, sendo recomendada para evitar que o joelho se movimente, proteger o joelho da instabilidade causada pelo rompimento do ligamento e permitir a cicatrização.
Essa imobilização pode ser feita com o uso de uma faixa, joelheira elástica ou órteses de joelho.
O tempo de imobilização deve ser orientado pelo médico e varia de acordo com a gravidade do rompimento do ligamento do joelho.
4. Uso de remédios
O uso de remédios pode ser indicado pelo ortopedista para ajudar a aliviar a dor e o inchaço no joelho.
Os principais remédios que podem ser indicados pelo médico são os anti-inflamatórios não esteróides, como ibuprofeno ou naproxeno, por exemplo. Veja outras formas de aliviar a dor no joelho.
5. Fisioterapia para o joelho
A fisioterapia para o tratamento do rompimento do ligamento do joelho, pode ser indicada pelo ortopedista e deve ser feita com orientação do fisioterapeuta, com exercícios de fortalecimento e alongamento para aumentar a flexibilidade, melhorar a estabilidade, e aliviar a inflamação e a dor no joelho.
O tratamento fisioterápico deve ser escolhido pelo próprio fisioterapeuta de forma individualizada, podendo ser indicado:
- Laser, para diminuir a dor e facilitar a cicatrização;
- Gelo, para diminuir o inchaço e anestesiar o local para a massagem transversa profunda;
- Mobilização articular manual, para lubrificar a articulação, conferir amplitude de movimento e soltar aderências;
- Mobilização da patela, para aumentar a flexão do joelho;
- Tração do joelho, para aumento do espaço interarticular;
- Corrente russa, para melhorar o tônus muscular da coxa anterior e posterior;
- Exercícios com Thera-band, para ganho de força global com os músculos da coxa e da perna;
- Exercícios de propriocepção com os olhos abertos e fechados.
Durante o tratamento fisioterapêutico, para a recuperação dos ligamentos do joelho, é normal que surjam algumas outras situações, tais como tendinite, dificuldade em dobrar e esticar a perna e fraqueza muscular, que também devem ser tratadas ao mesmo tempo. Saiba mais detalhes sobre a fisioterapia para rompimento do ligamento do joelho.
6. Cirurgia
A cirurgia pode ser indicada pelo médico, especialmente nos casos de rompimento dos ligamentos cruzado anterior ou posterior, quando estão completamente rompidos ou torcidos, ou ainda quando o joelho apresenta muita instabilidade ou a pessoa é atleta.
Essa cirurgia é feita com um enxerto de tecido o que permite ao médico reconstruir o ligamento afetado. Normalmente é necessário fazer sessões de fisioterapia após a cirurgia para acelerar a recuperação.
O tratamento para reparação dos ligamentos colateral medial ou lateral raramente requerem cirurgia.
Possíveis complicações
As principais complicações do rompimento do ligamento do joelho são:
- Dor crônica;
- Instabilidade permanente do joelho;
- Lesão neurovascular, como a lesão da artéria poplítea;
- Osteoartrite;
- Osteonecrose;
- Fratura;
- Rigidez do joelho.
Além disso, outra complicação que pode surgir é a lesão no menisco do joelho. Veja como identificar e tratar uma lesão nos meniscos.
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