O que é a Inflamação do nervo ciático?

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O que é? 

O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano. Ele se origina de diversas raízes nervosas que saem do final da coluna lombar, mais precisamente das raízes L4, L5, S1, S2 e S3. Ele é responsável por controlar as articulações do quadril, joelhos e tornozelos, além dos músculos das pernas e pés.

Causa 

Uma pressão nesse nervo pode causar inflamação e consequentemente a chamada dor ciática. A causa mais comum de dor nesse nervo é uma hérnia de disco (problema com um disco cartilaginoso entre as vértebras).

Outra causa menos comum de compressão do nervo ciático é quando ele passa pelo músculo piriforme (glúteo). Essa compressão ocorre principalmente em esportistas e corredores que tendem a aumentar o volume desse músculo.

Sintomas 

• Dor na parte posterior da perna e glúteo;
• Pouca dor lombar;
• Dores na perna em forma de choque queimação;
• Geralmente em apenas um dos membros inferiores;
• Nos casos mais graves pode ocorrer diminuição da força no membro inferior;
• Geralmente a dor melhora deitado;
• A dor piora sentado ou em pé;
• Pode apresentar piora ao espirrar ou tossir.

Diagnóstico

​​Exame físico: o teste de Lasègue, por ser sensível, pode detectar a dor nos casos de compressão do nervo ciático. Ele é feito com o paciente deitado e a perna estendida, causando uma dor muito forte e irritada até o pé. Além disso, também pode ocorrer fraqueza ou perda de sensibilidade em alguma parte do membro inferior.​

Exames de imagem: tomografia ou ressonância da coluna lombar pode avaliar a presença de hérnia de disco.

Tratamento

Conservador

• Medicações analgésicas e anti-inflamatórias;
• Fisioterapia;
• Gelo ou calor local;
• Repouso relativo por curtos períodos de tempo;
• Procedimentos de dor como infiltrações com corticoide, guiadas por radioscopia ou tomografia.

Cirurgia

Quando não há melhora com o tratamento clínico, as cirurgias têm como objetivo remover a hérnia de disco e, para isso, é utilizado o microscópio ou o endoscópio. Atualmente essas cirurgias são minimamente invasivas com o retorno precoce do paciente as suas atividades.

Prevenção

• ​Exercícios físicos regulares;
• Evitar o sobrepeso;
• Alongamento;
• Fortalecimento muscular com orientação respeitando os seus limites;
• Ergonomia no trabalho ou em casa como cadeiras e colchões adequados;
• Evitar carregar pesos de forma inadequada.​​

Incidência​

A dor no nervo ciático e nas costas tem uma taxa de incidência e prevalência muito alta em nosso meio. Mais de 60% da população está sujeita a esse tipo de dor. Esse percentual aumenta por conta do sedentarismo, da movimentação diária da cidades e  longas horas sentados.

Fonte:​ Dr. Luciano Miller Reis Rodrigues, médico do Einstein